看病“先来后到”或成历史？北京这些大医院出手了

　　从5月1日开始，北京20家市属三甲医院的急诊科，实行急诊分级制度。这意味着急诊患者不再按先来后到、而是按轻重缓急被安排就医。

　　急诊的轻重缓急到底是怎么分的？半个月以来，各医院运行情况怎么样？

　　北京：医院推行四级急诊分级 医务人员现场评估

　　在北京朝阳区最大的综合性医院北京朝阳医院，急诊分级分为1-4级，分别为：濒危、危重、急症和非急症。患者挂完号后，在分诊台接受医务人员的分级评估。

　　朝阳医院规定，急诊一级、二级危重病人可直接抢救，无需排队，三级患者应在30分钟内就诊，如果到29分钟，三级患者还没看上病，就会自动跳过前面的四级患者，优先就诊。护士会对急诊患者的情况进行动态监督，一旦发现病情有恶化趋势，就会优先救治。

　　而在北京天坛医院，急诊科是先给病人分级，再进行挂号，尽量劝说四级病人选择门诊而不是急诊看病。

　　北京儿童医院急诊科，则将患者分为5级：濒危、危重、急症、不紧急、以及“不属于急诊”。其中，“不属于急诊”项提示患者可在社区医院或门诊就诊。

　　在朝阳医院，多数急诊四级患者，对等待就诊表示理解。

　　患者：我咳嗽，被分到四级了。已经等了20分钟了，刚才还剩三个人，现在又把我往后挪了，等等吧，人家的病可能比我严重。

　　患者：当然是谁严重谁先看了，生命危在旦夕的肯定得让人家先来，我们也不厉害，等一等也没关系。

　　据北京市医院管理中心提供的数据，5月1日起，20家北京市属医院统一开展急诊分级工作，第一周共接诊急诊患者46358人次，其中：1级患者占0.63%、2级患者占3.16%、3级患者占43.38%、4级患者占52.83%。数据显示，超过一半的患者不属于急诊范畴。

　　急诊分级旨在为拯救生命争取更多机会

　　急诊室是个与死神赛跑的地方，所以按病情的轻重缓急来决定救治顺序，既是对生命的尊重，也最符合科学规律。

　　但现在的问题是“急诊不急”几乎已经成了普遍现象。这实际上是一系列问题传导的结果，对社区医院、基层医院缺乏足够的信任，导致患者有了病，不管轻重都往大医院跑，大医院日常门诊没有那么多号，于是就转而改挂急诊，急诊人满为患不说，“先来后到”的救治顺序还很可能让那些危重患者错过最佳的治疗时机。

　　所以，打破传统、分级急诊，实际上是在为真正急需拯救的生命争取更多的机会。对于这种新制度，我们希望大家报以支持的同时，更希望能有配套措施也随之出现，能够让患者建立起对社区医院、基层医院的更多信任，大医院的日常门诊也能有更多机会。

　　这样做，解决“急诊不急”才能既治标又治本。

　　急诊分级，

　　让就诊不再“先来后到”！