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2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

2019-06-30 20:08:02 中国新闻网

  2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

  中新网客户端北京6月30日电(记者 张尼)日前,国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,数据显示,2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国查处违法违规定点医药机构6.6万家,查处违法违规参保人员2.4万人。

资料图 中新社发 韦亮 摄
资料图 中新社发 韦亮 摄

  2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

  根据《公报》,2018年参加全国基本医疗保险(以下简称基本医保)134459万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。

  2018年,全国基本医保基金总收入21384亿元,比上年增长19.3%,占当年GDP比重约为2.4%;全国基本医保基金总支出17822亿元,比上年增长23.6%,占当年GDP比重约为2.0%;全国基本医保基金累计结存23440亿元,其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存7284亿元。

  2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%,其中医疗机构发生费用10495亿元,个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中,退休人员医疗费用6256亿元,比上年增长8.9%;在职职工医疗费用4239亿元,比上年增长10.8%;人均医疗费用3313元,比上年增长5.0%。

  此外,参加职工医保人员次均住院费用涨幅放缓,三级医疗机构住院费用占比继续上升。2018年,全国职工医保次均住院费用为11181元,比上年增长1.6%。次均住院费用个人支付3153元,比上年增长2.4%。

  2018年,全国城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)医疗费用10613亿元,比上年增长20.5%;人均医疗费用1183元,比上年增长17.2%。

  居民医保参保人员住院率为15.2%,比上年提高1.1个百分点;次均住院天数9.3天,与上年持平;次均住院费用6577元,比上年增长7.8%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、5877元、3145元,分别比上年增长11.3%、6.1%、0.9%。

资料图 中新网记者 李金磊 摄
资料图 中新网记者 李金磊 摄

  2018年跨省异地就医住院费用直接结算132万人次

  《公报》还显示,2018年,职工医保参保人员异地就医3656万人次,异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元,占职工医保参保人员住院费用的15.4%;次均住院费用17670元,是职工医保次均住院费用的1.58倍。

  这其中,2018年,居民医保参保人员异地就医2876万人次,异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元,占居民医保参保人员住院费用的21.2%;次均住院费用14016元,是居民医保次均住院费用的2.1倍。

  截至2018年底,全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家,跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台,县级行政区基本实现全覆盖。

  此外,2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次,是2017年的6.3倍。

资料图 中新社记者 张添福 摄
资料图 中新社记者 张添福 摄

  开展抗癌药省级专项集中采购:69种抗癌药平均降价10%

  在药品准入谈判和集中采购方面,国家医保局开展抗癌药医保准入专项谈判,将17种药品纳入医保目录,平均降幅56.7%,大幅低于周边国家和地区价格,平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准,平均降幅4.9%。

  开展抗癌药省级专项集中采购,有69种抗癌药实现降价,平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查,15种抗癌药主动降价10.3%,平均省际价差率由24.7%降为10%以内。

  另外,国家组织药品集中采购试点,集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量,选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种,在坚持质量和确保供应的前提下,采取集中带量采购实现以量换价。

  试点中选25个品种,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。

资料图
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  打击骗保:查处违法违规定点医药机构6.6万家

  在打击骗保方面,2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间,全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家,查处违法违规定点医药机构6.6万家,约占抽查机构的三分之一,占全部定点医药机构的九分之一,其中解除医保协议1284家、移送司法127家,查处违法违规参保人员2.4万人。

  此外,医保部门还建立欺诈骗保行为举报奖励制度,开通举报投诉电话和微信举报通道,加强群众和社会监督。

  2018年国家医保局收到电话举报、微信公众号举报、信件举报等共4444例,其中有效举报线索739条。(完)

(编辑:董湘依)
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