两部门发布猴痘诊疗指南：国内尚无特异性抗猴痘病毒药物

　　中新经纬6月15日电 “健康中国”微信号15日消息，2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室近日联合发布《猴痘诊疗指南(2022年版)》(下称《指南》)。

　　《指南》提到，猴痘病毒(MPXV)归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。其传播途径是病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

　　《指南》称，对于猴痘病毒人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

　　对于猴痘病例的治疗，《指南》指出，目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。

　　(一)对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。

　　保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

　　(二)并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。

　　(三)心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。

　　(四)中医治疗。根据中医“审因论治”“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。

　　同时，《指南》明确，疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。(中新经纬APP)