中新经纬9月11日电 (王玉玲)“中医传统骨伤科对于闭合性骨折采用手法复位配合中药治疗，治疗时间只有几分钟，患者痛苦小、康复快，不容易产生并发症，且没有禁忌证，适合不适宜手术的股骨颈骨折的老人。”谈及中西医对于骨科治疗的差异时，北京济民中医医院院长张腾芝对中新经纬介绍道。

　　张腾芝分析认为，中医和西医在医学教育和专业技能培养上有所区别，二者能够相互取长补短，中医骨伤科有自己的独到优势，能够填补未被满足的临床需求。

　　她还提到，中国传统骨伤科流派与分支众多，其中之一是罗有明为代表的“双桥正骨”，北京济民中医医院现开设有罗氏正骨科特色科室。罗有明的侄女罗秀芹在北京济民中医医院担任名誉院长，并在坚持出诊。这门技艺有何特点？未来如何发展？

　　中医骨伤科如何填补未被满足的临床需求？

　　公开资料显示，现代医院骨科以西医方法为主，手术治疗在骨科临床中应用非常广泛。而中医称其为骨伤科，是一门防治脊柱及四肢骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科，强调“不打针，不开刀”。

　　从中国传统骨伤科分支来看，人民卫生出版社此前出版的《现代骨伤流派名家从书》中囊括了中国十大骨伤科流派，包括以郭维淮为代表的“平乐正骨”，以罗有明为代表的“双桥正骨”等。

　　在名为《罗有明正骨法》的书籍中，对罗有明正骨法介绍称，诊断是治疗疾病的首要任务，只有明确诊断，才能确定正确的治疗方针、措施。罗有明正骨的诊断方式是望、闻、问、摸，基本治疗手法则包括接法、提法、捏法、按法等多种手法。

　　跟西医相比，中医骨伤科有哪些特点，目前发展情况如何？

　　张腾芝向中新经纬介绍道，以骨折治疗为例，以前西医手术治疗比较追求骨折部位的“解剖复位”，而中医骨伤科强调的是功能复位、尽量避免骨折后遗症的发生。现在中西医的治疗理念已走向趋同，以“愈合，肢体功能康复，回归社会”作为治疗目标。

　　中医骨伤科有何优势？张腾芝表示，中医传统骨伤科对于闭合性骨折采用手法复位配合中药治疗，治疗时间短(几分钟)，患者痛苦小，康复快，且没有禁忌证，不容易发生并发症，尤其适合股骨颈骨折的老人等。“这类人群在西医的逻辑中，需要开刀手术，但是对于患者的伤害很大，中医骨伤科能够很大程度上填补患者未被满足的临床需求。”

　　官网显示，罗氏正骨科主要治疗的是骨折、颈椎半脱位施行手法复位、手法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎间盘突出症，腰腿痛、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种关节炎、老年骨关节病，急慢性软组织损伤，顽固性疼痛症等骨伤疾病。

　　在此其中，除了骨折、颈椎半脱位施行手法复位等骨科疾病，也包括有颈椎病、肩周炎等慢性“职业病”。

　　年轻人成“职业病”高发群体，80%慢性病与脊柱相关？

　　早在2019年国家卫健委举行的发布会上，健康中国行动推进委员会办公室就表示，将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍，这些并不是法定的职业病，但它们都是与职业活动有关的疾病，未来也有可能被列为职业病。

　　北京济民中医医院也已意识到了脊柱健康的重要性。张腾芝向中新经纬介绍，临床上与脊椎有关的疾病占各类慢性病的80%，脊椎疾病已成为目前所面临的各种疾病中最具有普遍性的疾病之一。

　　张腾芝表示，脊椎结构中充满了与身体各个器官紧密相连的神经。看似无所谓的脊椎可以执掌身体的健康。如果脊椎老化，就会出现骨质疏松症、椎体压缩性骨折、椎间盘退行性改变及椎管狭窄、腰椎间盘突出和腰椎滑脱等一系列病症。不仅如此，脊椎错缝对一个人的心理健康也可能产生较大的负面影响等。

　　北京济民中医医院名誉院长罗秀芹向中新经纬介绍称，从过去到现在，她所诊疗的病人结构上出现显著的变化，以前是摔伤碰伤等外伤疾病，而现在更多是职业病患者，同时出现明显的年轻化。“在过去都是老年人退行性病变，因为常年工作出现了腰肌劳损，椎间盘钙化等，而现在年轻人的比例在提高，出现了颈椎病、腰椎病等症状，就医比例已过半。”罗秀芹说道。成年人的群体里，保守说60%的人都需要通过手法进行身体脊柱及骨关节的调整。临床上也常常遇到一些根据身体症状、多方求医失败的患者，通过正骨治疗而得到良好治疗效果的患者。

　　那么，“罗氏正骨法”对于这类职业病有哪些优势？罗秀芹表示，“职业病”的底层发病逻辑是身体机能的协调性和运转出现了问题，多数属于身体的“结构性问题”。“罗氏正骨法”保持传统的骨伤科治疗技术，强调的是手法诊断、手法治疗，通过对“身体结构”恢复正常，激发并唤醒身体原本的功能，而达到治疗效果。

　　“功夫全在手上”

　　目前，作为名誉院长，罗秀芹仍然坚持每周出诊三天。在中新经纬探访期间，罗秀芹始终在诊疗室接诊病人。

　　当一位八十多岁老人在治疗后准备离开时，罗秀芹做着医嘱，“此前刚做完手术，要注重活血化瘀通经络。”而老人家属则在旁不断道谢。她告诉中新经纬，从医几十年来，她几乎没有收到过患者投诉，反而很多患者口碑相传来找她看病。

　　另有一位十岁左右孩童走进诊室时，自述存肚子痛等症状，而罗秀芹通过触诊后问询“是不是吃凉的了？”，当中新经纬问她为何知道时，她表示“几十年的功夫都在手上，一摸就可以摸得出来”。

　　此外，北京济民中医医院将开展罗氏正骨两类传承项目，一是短期培训，主要针对需要解决临床困惑、提升手法的情况；二是跟师收徒，适合想要通过学习保健手法，想有一技之长的人，学习时间不少于3个月，若想达到临床诊疗水平，至少需要2-3年，适合有医学基础、明确职业规划的人。

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责任编辑：常涛 李中元