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安徽:看病住院可以“打包付费”

2022-01-14 14:53:40 合肥晚报

  看病住院可以“打包付费”

  安徽迎来医保支付方式改革,年底实现统筹地区全覆盖

  本报讯 不知道您有没有过这样的情况,在医院治疗出院后,看看长长的结算单就觉得眼花缭乱?今后,这样的情况将会有所改善,看病住院“打包付费”时代来临。近日,安徽省医保局出台了《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案》(以下简称《行动方案》),该《行动方案》明确,今年年底,全省17个统筹地区全面开展DRG/DIP支付方式改革,实现统筹地区全覆盖。

  《行动方案》围绕全覆盖、建机制、打基础、促协同、强研究5个方面,提出了共10条工作举措,强力推进DRG/DIP支付方式改革向纵深发展。

  记者注意到,《行动方案》列出了改革推动“时间表”,2022年底,安徽省17个统筹地区全面开展DRG/DIP支付方式改革,实现统筹地区全覆盖;2023年底,所有统筹地区基本实现符合条件的医疗机构、病种、医保基金全覆盖;2024年底,基本建立安徽省统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。

  那么到底什么是DRG/DIP支付方式改革?据了解,所谓DRG付费即按疾病诊断相关分组付费,根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准;而DIP付费即按病种分值付费,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准。与传统付费方式相比,DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,其通过大数据的方法,对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“一口价”打包付费,有效避免“大处方”、过度诊疗等问题。

  《行动方案》明确,为深入推进改革全覆盖,将巩固完善支付方式改革试点成果, 已开展DRG/DIP支付方式改革的14个统筹地区要总结改革经验,完善实施方案,推进实际付费稳定可持续。同时,推进新增地区支付方式改革。亳州市、池州市以及省直医保在2022年开展DRG/DIP支付方式改革工作。2022年底前启动模拟付费;2023年6月底前实现实际付费。

  据悉,DRG/DIP支付方式改革是一项系统、全面、复杂的深入性改革,与医保领域的其他改革均有着密切的联系。安徽省将确定省级示范点,充分发挥示范点引领作用,同时,依托省医保研究院等高校智库、国家及省级DRG/DIP专家,开展各类与支付方式改革相关的政策研究。结合省级统筹,研究探索在DRG/DIP中选择一种支付方式深入推进。

(编辑:郭晋嘉)
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