守好民众“救命钱” “十四五”期间广西追回医保基金41.56亿元

　　守好民众“救命钱” “十四五”期间广西追回医保基金41.56亿元

　　中新网南宁3月12日电(记者 黄艳梅)广西壮族自治区医疗保障局12日介绍，“十四五”期间，广西共查处违规使用医保基金的定点医药机构45885家，成功追回违规医保基金41.56亿元(人民币，下同)。

　　“十四五”广西深化医保改革成就新闻发布会当日在南宁举行。记者从会上获悉，广西壮族自治区医疗保障局巩固参保基本盘，加强基金运行安全监测，有力打击各类欺诈骗保行为，牢牢守住基金安全底线，让医保基金守得住、用得好。

　　医保基金是民众的“看病钱、救命钱”，基金的安全平稳运行，是医保制度的生命线。“十四五”期间，广西牢牢守住全民参保这个基础，健全长效机制让民众“应保尽保”，参保率稳定在97%以上，2021年至2025年，广西基本医保基金总收入4213.93亿元，总支出3861.24亿元，统筹基金累计结余963.58亿元。

　　广西积极推动待遇保障更加公平可靠，持续织密“三重保障”安全网，参保职工、居民住院费用政策内报销比例分别达到86%和72%，医疗救助资金累计支出176.67亿元，惠及4313.28万人次。

　　广西强化精细管理，把好基金运行管理关，构建“监测—分析—预警—处置”管理体系，实施月度基金收支计划管理和执行监测机制，将住院率、次均费用、基金可支付月数等重点指标纳入常态监测，层层压实各级医保部门基金运行安全主体责任。

　　同时，广西筑牢安全防线，织密监管制度网络，规范行政处罚裁量权，出台医保支付资格管理政策，制定多批次问题清单和风险清单，推动基金监管有法可依、有章可循。

　　广西强化监管反欺诈手段，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，扎实推进全区飞行检查全覆盖，引导定点医疗机构开展自查自纠，全面落地应用医保智能监管子系统，实现监管无死角、监管智能化，监管效能得到显著提升。

　　据悉，广西聚焦百姓用药安全，全面推行药品追溯码采集应用，实现全区“无码不结”，累计归集追溯码42亿条，坚决遏制药品倒卖等违法违规行为。(完)